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陜西醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,陜西醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新：2023-09-16 21:12:19 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于陜西醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、陜西醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年陜西醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

省內(nèi)異地結(jié)算

1月10日，我省出臺(tái)《陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算方案（試行）》，本方案自今年1月1日起施行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線(xiàn)全省統(tǒng)一按每人每年13萬(wàn)元執(zhí)行。

四類(lèi)人可省內(nèi)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)

下列參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，納入省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

（一）異地轉(zhuǎn)診。參保人因統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療條件限制和疾病診療需要，轉(zhuǎn)往省內(nèi)異地協(xié)議醫(yī)院住院治療。

（二）異地急診。參保人離開(kāi)統(tǒng)籌地，因患急癥在省內(nèi)異地協(xié)議醫(yī)院的急診留觀（≤72小時(shí)）或住院治療。

（三）異地安置。參保人員在外地打工或隨父母子女異地長(zhǎng)期居�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱(chēng)異地安置人員），在居住地協(xié)議醫(yī)院住院和門(mén)診特殊慢性病治療。

（四）大學(xué)生異地治療。參加居民城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大、中專(zhuān)院校學(xué)生，因病在異地協(xié)議醫(yī)院住院治療，以及因病休學(xué)期間的門(mén)診特殊慢性病治療。異地就醫(yī)結(jié)算范圍為異地住院醫(yī)療費(fèi)用。適時(shí)擴(kuò)展到門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用。

異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診要帶這些手續(xù)

對(duì)于確需轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者，統(tǒng)籌地轉(zhuǎn)出醫(yī)院規(guī)范做好轉(zhuǎn)診申請(qǐng)登記，并告知患者外出就醫(yī)攜帶轉(zhuǎn)診證明、身份證、健康卡（或合療證、醫(yī)保卡）方可享受省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。

統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上審核后，將轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息傳輸至省級(jí)信息臺(tái)，省級(jí)臺(tái)通過(guò)轉(zhuǎn)入地市級(jí)信息臺(tái)及時(shí)將轉(zhuǎn)診信息推送至省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)上述途徑將上傳的住院登記信息返回省級(jí)臺(tái)，由省級(jí)臺(tái)推送至統(tǒng)籌地信息臺(tái)。

異地就醫(yī)推行備案制

“異地轉(zhuǎn)診”參保人員，須持本人居民健康卡（或合療證、醫(yī)�？ǎ┘吧矸葑C，到當(dāng)?shù)赜修D(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理《陜西省城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單》。

“異地安置”就醫(yī)參保人員，須持本人居民健康卡及身份證，到參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)登記備案表》，辦理有關(guān)登記備案手續(xù)。

如需變更、終止的，原則上登記半年后方可向參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。

住院封頂線(xiàn)每人每年13萬(wàn)元

省內(nèi)異地就醫(yī)省級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)政策為：二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)分別為：2000元、3000元（0-14歲兒童按同級(jí)起付線(xiàn)的70%執(zhí)行，精神類(lèi)疾病在三級(jí)綜合或?qū)？漆t(yī)院執(zhí)行2000元起付線(xiàn)）；報(bào)銷(xiāo)比例分別為：65%、55%（結(jié)核病在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為70%）。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線(xiàn)全省統(tǒng)一按每人每年13萬(wàn)元執(zhí)行。省內(nèi)其他市、縣協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)確定報(bào)銷(xiāo)政策。本省異地就醫(yī)人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人支付的部分，由參保人員直接與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月與就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

二、陜西醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

醫(yī)院要完成患者相關(guān)資料

患者身份證明（身份證或戶(hù)口簿）及居民健康卡（或參�；颊叩膮⒈ＷC、醫(yī)保證）電子掃描件或復(fù)印件；病歷首頁(yè)復(fù)印件；出院結(jié)算發(fā)票（收據(jù)聯(lián)或發(fā)票聯(lián)）；陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地住院報(bào)銷(xiāo)表。

跨省異地結(jié)算

日，我省出臺(tái)《陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算方案》，我省與遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、甘肅等七省簽署城鄉(xiāng)居民跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議。

我省與七省實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo) 三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)40%。

陜西與七省可異地就醫(yī)

本�。ɑ蛲馐。┏青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地辦理跨省異地就醫(yī)登記備案手續(xù)或轉(zhuǎn)診單后，持居民健康卡（或合療證、醫(yī)�？ǎ谕馐〕青l(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生的醫(yī)療費(fèi)用，直接在就醫(yī)地即時(shí)結(jié)算的行為。我省與遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、甘肅等七省簽署城鄉(xiāng)居民跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議。

四類(lèi)人納入跨省異地就醫(yī)

（一）跨省異地轉(zhuǎn)診。參保人因省內(nèi)醫(yī)療條件限制和疾病診療需要，轉(zhuǎn)往外省協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

（二）跨省異地急診。參保人離開(kāi)本省，因患急癥在外省協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診留觀或住院治療。

（三）跨省異地安置。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在外省打工或隨父母子女在外省長(zhǎng)期居住，在居住地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門(mén)診特殊慢性病治療。

（四）大學(xué)生異地治療。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，因病在外省異地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，以及因病休學(xué)期間在外省的門(mén)診特殊慢性病治療。

異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)要備案

對(duì)于確需轉(zhuǎn)診到外省就醫(yī)的患者，統(tǒng)籌地轉(zhuǎn)出醫(yī)院規(guī)范做好轉(zhuǎn)診申請(qǐng)登記，并告知患者外出就醫(yī)攜帶轉(zhuǎn)診證明、身份證、健康卡（或合療證、醫(yī)�？ǎ┓娇上硎芸缡‘惖鼐歪t(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

參保人員因急診、急救等原因在外省發(fā)生的跨省就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用，由就診地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑急診、急救等相關(guān)資料，從網(wǎng)上辦理備案手續(xù)，即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

三級(jí)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)40%

跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算使用就醫(yī)地目錄，實(shí)行就醫(yī)地管理，執(zhí)行參保地報(bào)銷(xiāo)方案。本省跨省異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)分別為：500元、1500元、5000元；報(bào)銷(xiāo)比分別為：80%、60%、40%。按病種付費(fèi)的病例，執(zhí)行病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。外傷患者統(tǒng)一回統(tǒng)籌地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序?qū)徟?/p>