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天津大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷(xiāo)所需材料

更新:2023-09-20 09:29:52 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

天津大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷(xiāo)所需材料

一、天津大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);

(2)將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門(mén)診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門(mén)診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門(mén)診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門(mén)診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門(mén)診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、天津大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南

參加天津市大病醫(yī)保的群眾,若在后期不幸患上醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病并住院治療,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,可繼續(xù)使用大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。天津大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程并不復(fù)雜,尤其是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)開(kāi)通之后,參保人員可在出院時(shí)直接結(jié)算。

如果參加天津大病醫(yī)療保險(xiǎn)患者所在的醫(yī)院已實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參;颊咧恍柙诔鲈簳r(shí)直接在醫(yī)院繳費(fèi)窗口結(jié)算即可,個(gè)人只要繳納應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

如果不能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參;颊邞(yīng)先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用,再帶上身份證、醫(yī)?、住院醫(yī)療票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件等材料至醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格,并接受初審;之后,定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)將信息呈給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;若審核通過(guò),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)向參;颊甙l(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款。

華律網(wǎng)提示:天津大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程分為兩種情況,一是直接使用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,然后繳納本人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;二是先墊付醫(yī)療費(fèi),然后攜帶相關(guān)材料前往醫(yī)院醫(yī)保科室初審,再經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審,最后才能領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款。

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